一、慢性萎缩性胃炎概说
是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、肠黏膜肌层增厚并多伴有肠腺化生、不典型增生为特征的消化系统常见病、多发病、难治性慢性胃病。
二、慢性萎缩性胃炎现代认识
三、慢性萎缩性胃炎中医治疗进展
1.胃液生化:胃蛋白酶原(PG)、胃泌酸功能
2.胃黏膜微循环:胃黏膜血流量(GMBF)、血管活性肠肽(VIP)
3.炎症因子:白细胞介素1、6、8、10、12
4 . 细胞因子:表皮生长因子、肠三叶因子、转化生长因子
5.分子水平:促癌基因;抑癌基因
6.胃肠激素:胃泌素、前列腺素E2、生长抑素
7.免疫功能:T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)
8 . 其它:热休克蛋白70、内皮素、一氧化碳
四、慢性萎缩性胃炎治疗的临床研究
肝胃气滞证——疏肝解郁,理气和胃——柴胡疏肝汤
肝胃郁热证——疏肝和胃,解郁清热——化肝煎
脾胃湿热证——清热化湿,宽中醒脾——黄连温胆汤
脾胃虚弱证——健脾益气,运中和脾——六君子汤
胃阴不足证——养阴生津,益胃和中——沙参麦冬汤
胃络瘀阻证——活血通络,理气化瘀——丹参饮
五、慢性萎缩性胃炎治疗分三步
舍病求证辨证除症(和中调胃汤、温中调胃汤、清中调胃汤、清化调胃汤、润中调胃汤、疏肝调胃汤、降逆调胃汤、逐瘀调胃汤)
病证结合标本同治(在上方基础上加一些CAG专药)
无证从病逆转病机(双蒲散)
六、慢性萎缩性胃炎治疗六要点
要点一:明确诊断明晰病机要点二:中焦如衡非平不安
要点三:健脾为重胃气为本要点四:疏肝理胆调畅气机
要点五:心身并治针药同疗要点六:药食同调辨体施食
七、慢性萎缩性胃炎治疗十二法
和中安胃法健脾益气法滋阴养胃法益气养阴法
消痞除胀法消痞除胀法清热杀菌法祛湿运脾法
理气活血法祛瘀抗化法养胃护膜法制酸反佐法