气化,是指通过气的运动所产生的各种变化。
一、气化病基本概念
气化是生命最基本的特征之一,人体的生、长、壮、老、已的生命过程,无不根于气的升降出入和聚散离合的运动变化。
气化病,是指由于气化异常而导致的疾病。
《素问·举痛论》说:“百病皆生于气。”
气化病有广义气化病和狭义气化病之别。广义的气化病包括了气的运动障碍而导致的一切疾病,范围极为广泛。而狭义的气化病是指人体物质与能量代谢中发生的气、血、精、津液等生成、输布、转化、排泄障碍所致的气化异常性疾病(现代医学中的新陈代谢疾病、营养性疾病和部分内分泌疾病属于狭义气化病的范畴)。本文讨论的只局限于狭义的气化病。
二、从脾胃治疗气化病的生理病理学基础
气化是脏腑生命活动的体现,只有五脏六腑生理功能的协调统一,才能维持人体气化的平衡稳态。气化与五脏六腑的功能息息相关,与脾胃、肾、肝胆、肺、三焦关系最为密切。
气化的中枢在脾胃;气化的启动在少阳肝胆;人体与外界气化交换的门户在肺;气化的动力在肾中原气;生命气化的主宰在心;气化的场所在三焦。
一是脾主散精。《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精。”《脾胃论》说:“饮食入胃,阳气上行,津液与气入于心贯于肺,充实皮毛,散于百脉。”
二是脾胃为“气血生化之源”。精、气、血、津液的化生均来源于脾所运化的水谷精微。脾胃健运,化源充足,则气血旺盛、津液充足,机体得养。若脾失健运,运化失常,则生化无源,合成代谢不足,或阴精衰少,或阳气虚衰,或营血亏虚,或津液不足,则机体失养,百病丛生。
三是脾胃是全身气机升降之枢纽。《医门捧喝》说:“脾脏独主转运而升清降浊”,“升降之机者,在乎脾胃之健运。”
四是脾主运化水湿。脾为制水之脏,若脾失健运,津液输布代谢障碍,则水液停聚为病,或聚湿生痰为痰饮,或泛溢肌肤为水肿,或水停于中为臌胀。
三、从脾胃治疗气化病的临床探索
1.阳化太过,治宜清中滋脾制阳
2.阴化太过,治宜健中运脾消阴
3.阳化不及,治宜温中益脾助阳
4.阴化不及,治宜补中健脾育阴