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何晓晖教授治疗小儿暑湿泄泻一例
2026-05-13 20:15 何晓晖  节选自《《内经》脾胃理论的新运用》

万某,男,2个月零25天,江西南昌县人。2011年7月19日初诊。

主诉:大便水样泻20日。

病史:患儿出生时身体如常。20天前开始大便溏泻,一日数次,经县医院治疗不效,便如水状,而转省儿童医院住院治疗,半个月中经抗炎、补液等多种方法治疗腹泻不止,一日十余次,进食或进水5分钟后即水样泄泻,花去医药费近万元。因怀疑为胃肠先天畸形,建议转上海治疗,父母在临行前一天下午抱患儿试请中医诊治。

初诊:患儿精神萎靡,泄泻清稀,小便短黄,低热,口渴欲饮,皮肤枯瘪,哭而无泪,腹胀而软,肠鸣声响,肛门不赤,舌质偏红,苔黄白腻,指纹青紫达命关。辨病为“婴儿腹泻”;辨证为“暑湿腹泻”;辨时为“夏季炎暑”。治拟清暑化湿,和中止泻,新加香薷饮合藿香正气散加减治疗。

处方:银花4g,连翘3g,厚朴花2g,香薷2g,扁豆3g,藿香3g,佩兰3g,黄连1g,荷叶3g,葛根5g,车前子3g。2剂,1日1剂,水煎频频喂服。

2天后患儿父亲来电报喜,服药1剂后,大便即成糊状,一日3~5次;服药2剂后大便已成条状,1日2次,身热见退,饮食正常,病愈出院。

心得体会:7月中旬,南昌正值炎热之时,天暑下逼,地湿上蒸,湿热弥漫。患儿正气未充,脾胃娇嫩,最易感受湿热病邪,致运化失司,水谷不化,故腹泻不止。西医不论气候变化,千篇一律施治,花费万元而不效。中医治病讲究“天人相应”,辨证为暑湿腹泻,遵《内经》“以时调之”之旨,治拟清暑化湿,和中止泻。一剂知,二剂愈,花费不满十元。中医“天人一体”的整体治疗观,临床应用得当,如此效如桴鼓。

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