病例1：吴某，女，62岁，农民，江西金溪县人。2007年12月8日初诊。

主诉：食道癌术后低热半年余。

今年3月因吞咽困难被省城一家三甲医院诊断为“食管癌”，并在该院进行了手术治疗，术后经5次化疗，身体日益虚弱，进食减少，于5月上旬始出现低热，经当地医院和原手术医院中西医治疗低热仍持续不退。诊时身有低热（腋表37.7℃），两颧时时烘热，手心发热，心烦，口干，胸骨后梗塞不利，时泛酸，纳少，消瘦。初看似“阴虚发热”之证，前医曾用滋阴清热之剂无效。再详审病症，虽身热却喜衣被，颧热但面色萎黄，手心热触之却欠温，口干但喜热饮；胃中寒冷喜温喜按；大便溏薄。仔细观舌切脉，舌质胖嫩，舌边齿痕明显，苔薄白；脉浮取芤滑，稍按则无力。四诊合参，确定为“脾气虚衰，虚阳外越”之阴火证。治拟健脾益气，热因热用，以补中益气汤化裁甘温除热。

处方：黄芪30g，太子参15g，白术15g，当归10g，柴胡6g，茯苓20g，葛根15g，丹皮10g，青蒿12g，石斛15g，黄精15g，白花蛇舌草20g，半枝莲20g，石见穿15g。14剂。

复诊：服药1周后，身热渐减，2周后发热消退，颧热及五心烦热均除，精神好转，纳食增加，反酸已少，患者及家属感激万分。仍守方加减治疗1月后，症状基本消失，身体逐渐康复，体重增加。之后间歇性服用扶正抗癌方药，以防肿瘤复发。

病例2：翁某，女，33岁，农民，江西鄱阳县人。2011年10月12日初诊。

主诉：自觉身热伴神疲乏力、头晕头痛2年余。

患者十年前产后大出血，三年前又因卵巢囊肿破裂大出血，遂行卵巢切除术。因多次出血，身体日益虚损。两年来，多于半夜身热不适，两颧发热，手足心热，胃脘灼热，但测量体温正常。不思饮食，食后脘胀，大便时泻，完谷不化，肛门下坠。头晕头痛，恶寒怕冷，四肢无力，时常昏倒。白带量多色黄，月经紊乱量少。失眠多梦。诊时见面色苍黄，裹头厚衣，俯桌待诊，表情淡漠懒于对答。舌质暗淡，苔薄黄稍腻，脉沉细弱无力。证属内伤脾胃，气血亏虚，中气下陷，阴火外扰。拟补中益气，甘温除热，补中益气汤治之。

处方：黄芪30g，党参12g，炒白术15g，当归12g，柴胡6g，升麻6g，陈皮6g，茯苓30g，苍术12g，藿香12g，桂枝5g，枳壳12g，黄连4g，黄柏10g，谷麦芽各15g。10剂。

复诊：服药10剂，夜间发热消失，烧心缓解，头痛头晕见轻，大便转实，胃纳有增，腹胀肛坠减轻，精神好转，面有笑容，对答流畅。方药对证，疗效显著，仍以上方加减变化治疗2个月，并指导生活起居的调养，体质逐步好转，症状渐渐消除，能做轻微家务劳动。

病例3：肖某，男，38岁，干部，江西九江市人。2010年月11月3日初诊。

主诉：腹泻伴烘热、汗出1年。

患者2005年因饮酒过度致“胃溃疡出血”，经住院治疗后病情好转。但5年来胃部常常不适，隐隐冷痛，多食则胀。近1年来大便溏薄，甚时如水样，1日4~6次，伴间歇性全身烘热，热作时心烦汗出。诊时所见：自觉身热，但测量体温正常，动则头汗出，手心汗出如流，触之汗冷，面色淡白，消瘦，倦怠，肢凉，脘胀，肠鸣，寐差，舌质淡红，苔薄黄，脉沉细。综合病情，审证求因，热为假象，病由脾失健运，中阳虚衰，虚阳亢奋外越，逼津外泄。治拟温中补虚，益气固汗。黄芪建中汤合补脾胃泻阴火升阳汤化裁治之。

处方：黄芪30g，桂枝6g，白芍12g，柴胡6g，党参15g，苍术10g，黄连4g，黄芩10g，姜半夏10g，干姜4g，茯苓30g，枳壳12g，海螵蛸15g，7剂。

复诊：服药1周，烘热消失，汗出大减，精神振奋，面色转红，胃胀腹痛缓解，大便基本成形，可谓药到病除，患者喜形于色。仍以前方加谷麦芽各12g，10剂，以固疗效。

病例4：夏某，女，68岁，江西乐安人。2003年1月23日初诊。

主诉：口舌生疮半年。

患者素有胃肠之疾，时有脘痛腹泻。半年来口腔溃疡反复发作，久治不瘥，近1月，口舌连续发生多个溃疡，灼热疼痛，伴牙龈胀痛，饮食及言语不利，入夜疼痛更甚。诊见唇、舌、腭处多个溃疡，大者达0.7×0.5cm，牙龈稍肿，舌质偏红胖大，齿痕明显，舌苔黄腻。观察全身状况，面黄，形瘦，肢凉，神倦，脉弱。再仔细询问全身情况，口粘口干，含温热水溃疡疼痛减轻；胃脘隐痛喜按喜温；大便不实一日数次；小便清长夜尿频繁；怕冷嗜睡。从整体分析，口疮仍中焦虚火上炎所致，治温中健脾，引火归元，附子理中汤合左金丸治疗。

处方：制附子6g，干姜6g，党参15g，白术12g，茯苓20g，黄连5g，吴茱萸4g，莲子心5g，肉桂3g，姜半夏10g，赤芍12g，银花15g，生草6g，10剂。

复诊：因交通不便，患者之子来电告之，药后口疮痊愈，胃痛已止，诸症均缓。嘱按前方再进10剂，以巩固效果。1年后随访，病无复发。