病案1：唇糜

陈某，男，9岁，学生，江西南昌人。初诊2016年3月30日

主诉：口唇红肿溃烂及口腔溃疡反复发作8年余。

现病史：患儿自从1岁始，口唇溃烂及口腔溃疡反复发作，迁延不愈，长期求治多个城市十几家医院均未治愈。刻下症：口唇红肿外翻，伴疱疹、渗液，干燥，时裂开渗血。口舌多个溃疡，灼热疼痛，咽喉肿痛。口干，喜冷饮。夜间盗汗，头背部汗多。大便形干，每日1行。小便略黄。平时每月均有感冒高热1～2次。舌尖边红，苔黄根部厚，脉细数。

治疗经过：证属脾胃热炽，治拟泻脾清胃，方用泻黄散合增液汤加减。处方：生石膏15g，生山栀10g，防风10g，藿香10g，生甘草3g，生地10g，玄参10g，丹参10g，黄连3g，黄芪10g，白术10g，绞股蓝6g，升麻6g。14剂，每日1剂。二诊：口唇红肿稍退，未见干裂。口舌溃疡已愈，无新发口疮，纳增，盗汗已止，大便成形，每日1次，小便不黄，口不干，舌质尖稍红，苔薄黄，脉细稍数。守方加山药10g。三诊：服药1个半月，口唇红肿已完全消除，口腔溃疡基本痊愈，进热性食品则偶有一个小溃疡发生。大便正常，不盗汗。纳佳。未发生感冒发热。舌质边略红，苔薄黄，脉细。8年痼疾痊愈，家长感激万分。仍守前方去石膏、防风、藿香，加知母10g，麦冬10g，黄芪改15g，再服2周，巩固疗效，以防复发。连续随访4年，除偶有口舌溃疡外，唇无异常，偶有感冒。

病案2：唇燥

周某，男，23岁，大学生，江西崇仁人。2012年10月3日初诊。

主诉：下唇干燥开裂7年，加重20天。

病史：自幼身体虚弱，纳少，便溏，消瘦。上中学后学习负担加重，进食更少，食后腹胀，大便时干时溏。继而口唇干燥，起皱脱屑，时常开裂灼痛。三周前因进烧烤食品，嘴唇干裂渗血，烧灼疼痛剧烈，伴口干咽燥，烦热不安，手心多汗，神疲乏力，多梦盗汗。舌瘦尖红，苔黄花剥，脉细数。

治疗经过：证为中气虚弱，脾阴亏虚，津不上承，唇失所养。治拟健脾益气，滋阴润唇，以参苓白术散扩充。处方：太子参30g，白术15g、茯苓30g，山药15g，莲肉15g，扁豆12g，薏苡仁30g，五味子10g，百合15g，山楂12g，甘草6g，14剂，一日一剂 。服药2周后，口唇干燥明显好转，脱屑减少，开裂已愈，纳食增进，盗汗见止，花剥舌苔好转。初见成效，仍以前方加减治疗1个半月，口唇完全正常，食欲旺盛，体重增加，精力充沛，数年病痛得愈。随访2年，身体健康。